Seguro Saúde x Plano de Saúde

Se você tem dúvidas sobre seguro saúde x plano de saúde. Esse artigo foi feito para você.

As operadoras que disponibilizam para o mercado esse serviço, que são basicamente: plano de saúde e seguro saúde. Ambos são sistemas de assistência médica-hospitalar. A diferença que distingue seguro saúde de plano saúde está na abrangência do contrato.

No plano de saúde os beneficiários têm o serviço de assistência médica prestado por profissionais e estabelecimentos médicos credenciados por uma operadora. Já o seguro saúde proporciona ao associado a livre escolha de profissionais, hospitais e laboratórios. Assim como em plano de saúde a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar também é supervisora de seguros de saúde, responsável pela regulação, controle e supervisão desse setor da saúde.

Seguro Saúde

O seguro saúde abrange, principalmente, o contrato de seguro que os elementos fundamentais são o risco e a livre escolha do segurado.

Possui como intuito o reembolso de despesas médicas com cirurgias, exames clínicos, tratamentos, consultas e internações, que são realizadas pelo segurado por um médico, clínica ou hospital da preferência do associado. A seguradora deve oferecer reembolso em todas as categorias, de acordo com o plano contratado pelo cliente, permitindo a livre escolha de médico e serviços.

Plano de Saúde

O plano de saúde abrange um serviço no qual o consumidor tem o direito de usufruir da assistência médica em rede própria e/ou rede credenciada da empresa operadora do serviço.

O segurado deve efetuar mensalmente o pagamento da mensalidade e obtém o atendimento médico-hospitalar, de acordo com as coberturas e abrangências de seu contrato.

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Seguro Saúde x Plano de Saúde?

O consumidor deve estar atento ao assinar contrato com as operadoras, sejam elas de plano ou seguro saúde. É essencial o conhecimento do conteúdo e suas determinações referente aos serviços, carências, coberturas, reembolsos, profissionais credenciados etc.

Após pesquisar e analisar as agências prestadoras desse tipo de serviço, esclareça suas dúvidas e decida por aquele que melhor atende às suas necessidades e expectativas.

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