Cirurgia plástica e corretiva no plano de saúde

As coberturas oferecidas pelos planos de saúde variam de acordo com o tipo de plano contratado, porém algumas características são comuns em todos eles. Aqui no Brasil, os planos de saúde ainda não são obrigados a cobrir alguns procedimentos, os que tem alguma finalidade estética ou que são para o bem estar do cliente, como a cirurgia plástica e corretiva, por exemplo.

Existem situações em que o plano deve cobrir a cirurgia plástica e corretiva

Em algumas situações, o paciente pode exigir a cobertura da cirurgia plástica e corretiva, de acordo com a análise do caso. Por exemplo, em casos de cirurgia para retirada de câncer de mama, a reconstrução do seio deve ser coberta pelo plano de saúde.

Assim também funciona com a retirada de excesso de pele após a cirurgia bariátrica para redução do estômago, em casos de tratamento para obesidade mórbida.

Entende-se que se a lei obriga o plano a executar uma cirurgia para prevenção e tratamento de algum problema de saúde do paciente, a cirurgia que trás um benefício estético, porém que tem o objetivo de tratar o problema de saúde, também deve ser coberta pelo plano.

Uma situação que frequentemente é levada para avaliação judicial, e normalmente favorece o paciente é a cirurgia para redução de mama, quando em tamanho excessivo pode prejudicar a coluna da mulher.

Deformidades físicas podem acabar gerando transtornos psiquiátricos. Caso o paciente consiga comprovar que sua saúde mental esta comprometida, com exames e laudos médicos, o juiz favorece o paciente.

Obesidade mórbida é uma doença

A Agência Nacional de Saúde Suplementar garanta que a cirurgia bariátrica seja coberta pelo plano de saúde, pois se trata de uma doença. Assim, o paciente que possuir índice de massa corporal acima de 40, sofre de obesidade mórbida e precisa ser atendido para realizar o tratamento do problema.

Outras cirurgias corretivas garantidas pela ANS

O plano de saúde deve cobrir cirurgia para correção de miopia e hipermetropia, porém para fazer a cirurgia o paciente deve ser maior de 21 anos, ter grau estabilizado por pelo menos um ano, e ter entre 5,0 e 10,0 graus de miopia, com ou sem astigmatismo, e nos casos de hipermetropia os pacientes devem ter entre 6,0 graus, com ou sem astigmatismo.

Tire suas dúvidas antes de contratar um plano de saúde. Preencha o formulário abaixo e tenha acesso as melhores condições de planos oferecidos na sua região.

Simulação Online

Agora que você já sabe sobre plano de saúde. Entre em contato com a nossa central de atendimento (11) 3090-3196 ou WhatsApp (11) 95793-1811.

Se preferir, preencha o formulário abaixo, logo um consultor entrará em contato.